Disturbi di personalità: Quando l’esperienza e il comportamento si discostano dalla “norma”.

La nostra personalità è costituita da tutti i nostri tratti e comportamenti. I cambiamenti sono possibili, ma la maggior parte delle caratteristiche rimane relativamente stabile nel corso della vita. Ed è proprio questa personalità unica che ci distingue da ogni altra persona al mondo. Ma cos’è esattamente un disturbo della personalità? E come può esistere un “disturbo” se siamo tutti diversi?

Diagnosi del disturbo di personalità

Una personalità con valore di disturbo si differenzia da quella delle altre persone per le seguenti caratteristiche:

• Esperienze e comportamenti che si discostano nettamente dalle aspettative dell’ambiente socio-culturale
• Scarsa flessibilità nel comportamento – le persone affette reagiscono sempre nello stesso modo in determinate situazioni, nonostante le conseguenze negative
• Elevato livello di sofferenza dovuto agli effetti del proprio comportamento, che compromette gravemente la qualità della vita e il raggiungimento dei propri obiettivi.
• percezione, pensiero e sentimenti nettamente devianti nelle relazioni
• Frequenti conflitti con altre persone
• Nessuna immagine stabile di sé

I primi segni di un disturbo di personalità compaiono di solito nell’infanzia e nell’adolescenza. Per formulare una diagnosi, è necessario escludere che i sintomi si manifestino nel contesto dell’uso di droghe, di un incidente con danni cerebrali o di un’altra malattia mentale.Importante: circa il 10% della popolazione tedesca soffre di un disturbo di personalità. All’interno dei vari disturbi di personalità, i numeri sono ancora una volta molto diversi.Inoltre, nellamaggior parte dei casi le persone colpite soffrono anche di almeno un’altra malattia mentale, in particolare depressione, disturbi d’ansia, disturbi alimentari e dipendenze.

Quali sono i disturbi di personalità?

Le caratteristiche sopra citate sono il punto di incontro dell’ampia varietà di disturbi di personalità. Per avere una visione d’insieme di tutte le manifestazioni esistenti, è stata effettuata una suddivisione in tre grandi categorie:

Cluster A – Le persone colpite si comportano in modo strano ed eccentrico.

• Disturbo paranoide di personalità: diffidenza, attesa costante di attacchi da parte degli altri, forte ritiro, riluttanza ad entrare in relazione, scarsa gestione delle critiche.
• Disturbo schizoide di personalità: molto riservato nelle relazioni, i sentimenti non vengono quasi mai mostrati, le persone colpite appaiono molto distanti e hanno pochi contatti sociali, ma la solitudine che ne deriva non è necessariamente spiacevole.
• Disturbo schizotipico di personalità: le persone colpite appaiono strane e ignorano le maniere normali, alterazione del modo di pensare, della percezione e del modo di parlare, elevata sensibilità alla paranoia.

Cluster B – Le persone affette sono particolarmente emotive, drammatiche o lunatiche.

• Disturbo istrionico di personalità: ricerca permanente di riconoscimento, i sentimenti positivi e negativi svaniscono rapidamente, le persone affette sono molto estroverse e attribuiscono grande importanza al loro aspetto esteriore, la sofferenza spesso insorge solo quando manca l’affermazione esterna.
• Disturbo narcisistico di personalità: bassa autostima, che deve essere nascosta da un’immagine esagerata di sé, costante ricerca del successo e dell’ammirazione, le persone colpite appaiono spesso arroganti, si offendono facilmente e hanno poca empatia.
• Disturbo dissociale di personalità: le persone colpite violano i diritti degli altri, sono facilmente irritabili, impulsive, aggressive, non mostrano rimorsi, manipolano gli altri, mancano di consapevolezza della colpa.
• Disturbo di personalitàemotivamente instabile: tendenza a scoppi d’ira e violenza incontrollati, frequenti conflitti, sbalzi d’umore, relazioni intense/crisi, autolesionismo, grandi sforzi per non essere abbandonati.

Cluster C – chi soffre di questo disturbo è particolarmente ansioso e timoroso.

• Disturbo evitante e insicuro di personalità: reticenza nelle situazioni sociali, bassa autostima, paura di giudizi negativi, non ama essere al centro dell’attenzione ed evita di esprimere la propria opinione.
• Disturbo di personalità dipendente: grande bisogno di cure, paura di separarsi, comportamento aggrappato e sottomesso, impotenza, chi ne soffre chiede molto consiglio.
• Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità: ricerca dell’ordine, della perfezione e del controllo in misura elevata, non vuole commettere errori, entra in conflitto a causa delle stesse aspettative degli altri, manca di flessibilità e di efficienza.

Disturbo combinato di personalità

Poiché la personalità può essere composta da innumerevoli sfaccettature, alcuni disturbi non possono essere chiaramente assegnati a una diagnosi. Per poter formulare una diagnosi anche in questi casi, si parla di disturbo combinato di personalità.

Caso di studio – Vivere con un disturbo paranoide di personalità

Come già detto, un disturbo di personalità ha un impatto su quasi tutti gli ambiti della vita. L’esempio seguente mostra quanto possa essere alta la pressione della sofferenza anche negli incontri e negli eventi interpersonali di tutti i giorni: lasignora S. si trova alla festa di Natale del suo datore di lavoro. Quando entra nel locale, sente un gruppo di colleghi che ride ad alta voce. La signora S. pensa subito che i colleghi stiano ridendo di lei. Proprio come tutti gli altri invitati, che bisbigliano e ridacchiano con le loro controparti. La signora S. sisente esclusa e si vergogna e sospetta che si stiano diffondendo voci orribili sul suo conto, deliberatamente volte a danneggiare la sua reputazione sul lavoro. Inrealtà, tutti i suoi colleghi stanno parlando di tutt’altro, di esperienze divertenti, delle loro vacanze e delle loro attività di svago. La signora S. è incollerita e grida a tutti di smettere immediatamente di spettegolare su di lei. Non si lascia calmare nemmeno dai suoi colleghi amichevoli e lascia la festa in uno stato di dissoluzione.

Come si sviluppa un simile disturbo?

L’ampia varietà di disturbi di personalità suggerisce già che non esiste un’unica causa. Si tratta piuttosto di una combinazione di fattori psicosociali e genetici. Mentre i fattori genetici svolgono un ruolo importante solo in alcuni disturbi, come il disturbo dissociale di personalità, i fattori psicosociali sono sempre un fattore scatenante. Problemi psicologici dei genitori, stili genitoriali sfavorevoli, mancanza di supporto sociale, esperienze traumatiche, violenza o abusi possono essere responsabili di un disturbo. Tuttavia, il motivo per cui certi fattori portano a una malattia in alcune persone e non in altre non è ancora stato studiato in modo definitivo.

Opzioni terapeutiche

Prima di tutto: molti disturbi di personalità sono curabili se si sceglie una terapia adeguata! Dato che il disturbo di solito esiste da molto tempo, la terapia spesso dura diversi anni. L’obiettivo non è un cambiamento completo della personalità, ma un cambiamento del comportamento concreto e delle strutture di pensiero che gravano sulle persone colpite nella loro vita quotidiana. L’obiettivo è migliorare la gestione delle situazioni di stress e dei conflitti interpersonali e correggere l’immagine sfavorevole di sé. Nel corso di questo percorso vengono trattati anche i disturbi paralleli esistenti. A seconda della malattia, possono essere somministrati anche farmaci.

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