Binge Eating – Όταν η ψυχή λιμοκτονεί

29. Σεπτέμβριος 2022

Κατά τη διάρκεια μιας άνετης κινηματογραφικής βραδιάς στον καναπέ, συμβαίνει σχεδόν σε όλους κάποια στιγμή να αδειάζει ολόκληρη η σακούλα με τα πατατάκια ή ολόκληρη η σοκολάτα μετά το δείπνο. Συχνές συνέπειες: Πόνος στο στομάχι και ένοχη συνείδηση. Την επόμενη μέρα παραπονιόμαστε στους συναδέλφους και τους φίλους μας ότι είχαμε μια τροφική κρίση. Αλλά ήταν πραγματικά κραιπάλη; Είναι αυτό ήδη αδηφαγία;

Αδηφαγία από κλινική άποψη

Το παραπάνω ερώτημα δεν είναι τόσο εύκολο να απαντηθεί. Στην ευημερούσα κοινωνία μας, πολλοί άνθρωποι αγωνίζονται συνεχώς να μην τρώνε πολύ, να μην τρώνε ανθυγιεινά ή να κάνουν δίαιτες. Όμως δεν προσβάλλονται όλοι αμέσως από αδηφαγία. Από κλινική άποψη, αυτό συμβαίνει μόνο όταν τουλάχιστον ένα επεισόδιο αδηφαγίας συμβαίνει κάθε εβδομάδα για διάστημα τριών μηνών. Επιπλέον, η αδηφαγία συχνά δεν έχει καμία σχέση με την ευχαρίστηση που εξακολουθούμε να νιώθουμε μετά την κατανάλωση της πρώτης σοκολάτας. Μια πραγματική διατροφική επίθεση περιλαμβάνει συνήθως 4000 έως 10000 θερμίδες. Οι ποσότητες που περιγράφονται σίγουρα δεν ακούγονται καταναλώσιμες σε πολλούς, αλλά το στομάχι διαστέλλεται όλο και περισσότερο στην πορεία της νόσου. Οι πάσχοντες καταβροχθίζουν το φαγητό υπερβολικά βιαστικά σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και περιγράφουν το φαγητό ως ένα είδος μέθης με την αίσθηση ότι δεν μπορούν πλέον να σταματήσουν. Η διατροφική κρίση συνήθως τελειώνει μόνο όταν το αίσθημα πληρότητας είναι τόσο έντονο που το άτομο έχει την αίσθηση ότι δεν μπορεί να φάει άλλη μπουκιά ή αισθάνεται ήδη έντονη ναυτία. Αμέσως μετά, υπάρχουν συνήθως αισθήματα ενοχής, αηδίας και μεγάλης ντροπής.

Πορεία της νόσου

Τα επαναλαμβανόμενα συναισθήματα ντροπής και ενοχής οδηγούν σε χαμηλή αυτοεκτίμηση και συνήθως σε σταδιακή κοινωνική απόσυρση. Οι επιθέσεις φαγητού γίνονται γενικά κρυφά, αλλά συχνά αποφεύγεται το φαγητό σε δημόσιο χώρο. Κατά κανόνα, η πορεία μιας διαταραχής αδηφαγίας είναι πολύ ευμετάβλητη. Οι πάσχοντες συνήθως καταφέρνουν να ρυθμιστούν για ημέρες, εβδομάδες ή και μήνες και στη συνέχεια πέφτουν ξανά σε φάσεις με ισχυρότερα συμπτώματα. Σε περιόδους χωρίς αδηφαγία, συχνά προσπαθούν να κάνουν δίαιτα για να αποτρέψουν την αύξηση του βάρους τους ή να μειώσουν το βάρος τους.

Ποιος επηρεάζεται;

Στατιστικά, η ηλικία εμφάνισης της αδηφαγίας έχει δύο κορυφές – γύρω στην ηλικία των 20 ετών και μεταξύ 45 και 54 ετών, η οποία είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι για άλλες διατροφικές διαταραχές όπως η βουλιμία ή η ανορεξία. Συνολικά, περίπου το τρία τοις εκατό του γερμανικού πληθυσμού πάσχει σήμερα από αδηφαγία. Όπως συμβαίνει με όλες τις άλλες διατροφικές διαταραχές, οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα, αλλά η ανισορροπία μεταξύ των δύο φύλων, 3:2 υπέρ των ανδρών, είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στις άλλες διατροφικές διαταραχές.

Κίνδυνος σύγχυσης! Διαφορές από τη βουλιμία και την παχυσαρκία

Η αδηφαγία έχει παραλληλισμούς με τη βουλιμία (αδηφαγία με επακόλουθη αντιστάθμιση) και την παχυσαρκία (σοβαρό υπέρβαρο). Δεδομένου ότι οι τρεις αυτές ασθένειες συχνά συγχέονται, οι διαφορές και οι ομοιότητες παρατίθενται παρακάτω:Σωματικό βάροςΕνώ τα άτομα που πάσχουν από αδηφαγία τείνουν να είναι υπέρβαρα, οι βουλιμικοί είναι συνήθως σε φυσιολογικό βάρος. Η παχυσαρκία, όπως έχει ήδη αναφερθεί, υπάρχει μόνο σε περιπτώσεις σοβαρού υπέρβαρου.Διατροφική συμπεριφοράΤόσο η διαταραχή αδηφαγίας όσο και η βουλιμία περιλαμβάνουν τακτικές αδηφαγίες. Η παχυσαρκία δεν προκύπτει απαραίτητα από τέτοιες επιθέσεις.Εικόνα σώματοςΟι ασθενείς με αδηφαγία και βουλιμία έχουν συχνά αρνητική εικόνα του σώματος, ενώ οι ασθενείς με παχυσαρκία δεν έχουν απαραίτητα δυσαρέσκεια με την εμφάνισή τους.ΑντιστάθμισηΜε την αδηφαγία δεν λαμβάνονται αντισταθμιστικά μέτρα, όπως συμβαίνει με τη βουλιμία με τη μορφή εμετού ή τη χρήση καθαρτικών. Τα άτομα με παχυσαρκία επίσης συνήθως δεν παίρνουν κανένα μέτρο ρύθμισης του βάρους ή δεν το κάνουν τακτικά, γι’ αυτό και αναπτύσσεται το περιττό βάρος.Σημαντικό: Σε αντίθεση με την αδηφαγία και τη βουλιμία, η παχυσαρκία δεν είναι ψυχική ασθένεια και επομένως δεν είναι απαραίτητο να πυροδοτείται από ψυχικά προβλήματα.

Τι προκαλεί την αδηφαγία;

Όπως συμβαίνει πάντα με τις ψυχικές ασθένειες, τα αίτια της αδηφαγίας είναι πολύ διαφορετικά. Αποτελούνται από:

  • Ψυχολογικοί λόγοι: Χαμηλή αυτοεκτίμηση, δυσαρέσκεια με την εικόνα, μεγάλη σημασία της εμφάνισης, προβλήματα με τη ρύθμιση των συναισθημάτων ή τη διαχείριση των συγκρούσεων, τραύματα, χαμηλή ανοχή στην απογοήτευση, αδυναμία αντίληψης των συναισθημάτων κ.λπ.
  • Κοινωνικοί λόγοι: Περιβάλλον με διαταραγμένη διατροφική συμπεριφορά, μικρή υποστήριξη, αποκλεισμός, κοινωνικές συγκρίσεις κ.λπ.
  • Βιολογικοί/φυσικοί λόγοι: Αυξημένος ΔΜΣ, συχνές δίαιτες, δυσλειτουργία του υποθαλάμου (έλεγχος της όρεξης), χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης κ.λπ.

Οι αιτίες που αναφέρονται συχνά δεν εμφανίζονται μόνες τους και αλληλοεξαρτώνται. Το φαγητό αρχικά εξυπηρετεί το πάσχον άτομο ως μια καλή στρατηγική επίλυσης προβλημάτων, αλλά μακροπρόθεσμα είναι εξαιρετικά επιβλαβές.

Σοβαρές συνέπειες για τους θιγόμενους

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αδηφαγία οδηγεί σε διάφορες μακροπρόθεσμες συνέπειες αν δεν αντιμετωπιστεί. Σωματικά, η αδηφαγία οδηγεί συχνά σε χρόνια στομαχικά και εντερικά προβλήματα. Ειδικά αν οι άνθρωποι είναι επίσης υπέρβαροι, αυξάνεται ο κίνδυνος διαβήτη, καρδιαγγειακών διαταραχών και προβλημάτων στις αρθρώσεις. Οι διαταραχές της αναπνοής και του ύπνου επίσης συχνά αυξάνονται. Εκτός από τις σωματικές συνέπειες, ο ψυχισμός συχνά επιβαρύνεται περαιτέρω. Τα συνεχή συναισθήματα ενοχής και ντροπής ενέχουν τον κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους, καθώς και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας. Δεν είναι ασυνήθιστο να παραμελούνται οι κοινωνικές επαφές και τα ενδιαφέροντα επειδή το θέμα της διατροφής καταλαμβάνει τόσο πολύ χώρο. Ένας άλλος υποτιμημένος κίνδυνος είναι η οικονομική επιβάρυνση που προκαλείται από την υψηλή κατανάλωση τροφίμων. Η ποικιλία των συνεπειών καθώς και ο βαθμός σοβαρότητας υπογραμμίζουν τη σημασία της θεραπείας της νόσου σε αυτό το σημείο.

Χρήσιμες μορφές θεραπείας και θεραπείας

Όσοι αισθάνονται ότι δεν μπορούν να ξεφύγουν από τη διαταραχή της αδηφαγίας μόνοι τους θα πρέπει να αναζητήσουν επειγόντως ψυχοθεραπευτική υποστήριξη. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, συνιστάται η παραμονή σε νοσοκομείο προκειμένου να λάβει κανείς επαρκή βοήθεια για να ανακτήσει τον έλεγχο της διατροφικής του συμπεριφοράς. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη ως μέθοδος θεραπείας για τη διαταραχή αυτή. Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία πιστεύει ότι οι ασθενείς μπορούν να ξεμάθουν τη διατροφική συμπεριφορά που έχουν μάθει για να ρυθμίσουν τα συναισθήματά τους ή ότι μπορούν να εκπαιδευτούν σε καλύτερες στρατηγικές αντιμετώπισης. Είναι σημαντικό να εξετάσετε ξεχωριστά τι κρύβεται πίσω από την υπερβολική επιθυμία για φαγητό. Συχνά, οι ασθενείς τηρούν ημερολόγιο φαγητού για να δουν ακριβώς ποια γεγονότα ή συναισθήματα πυροδοτούν μια διατροφική κρίση. Οι περισσότερες θεραπείες επικεντρώνονται επίσης στην πολλή άσκηση και δίνουν στους ασθενείς ξανά περισσότερη αυτοπεποίθηση. Και τέλος, για να επανέλθω στην αρχική ερώτηση: Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η διαταραχή της αδηφαγίας επεκτείνεται πολύ περισσότερο από το να φάτε ένα πολύ μεγάλο πακέτο πατατάκια ή σοκολάτες. Είναι πολύ περισσότερο η κανονικότητα με την οποία συμβαίνει και οι λόγοι για τους οποίους τρώει. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει μεγάλη επαγγελματική υποστήριξη και είναι πάντα καλό να ενεργείτε έγκαιρα, ώστε να μην προκύψει καμία από τις πολλές μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Αναφορές
  • Landesfachstelle Essstörungen NRWUniversität Bonn: https://www.landesfachstelle-essstoerungen-nrw.de/fileadmin/contents/Datenbank/Essstoerungen_-_Was_ist_das_BzgA.pdf, πρόσβαση στις 26.09.2022.
  • Ομοσπονδιακό Κέντρο Αγωγής Υγείας: https://www.bzga-essstoerungen.de/habe-ich-eine-essstoerung/wie-haeufig-sind-essstoerungen/?L=0, πρόσβαση στις 26.09.2022.
  • Munsch, Simone, Wyssen, Andrea, Biedert, Esther: Binge Eating: Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για την αδηφαγία. Weinheim, 2018.
Limes Schlosskliniken
Συγγραφέας Limes Schlosskliniken
"Το LIMES Schlosskliniken ειδικεύεται στη θεραπεία ψυχικών και ψυχοσωματικών ασθενειών. Με τη βοήθεια του ιστολογίου, θα θέλαμε ως κλινική ομάδα να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις διάφορες ψυχικές ασθένειες και να παρουσιάσουμε διαφορετικές θεραπείες καθώς και τρέχοντα θέματα."

Μοιραστείτε το