Όταν το δημιουργικό χάος καθορίζει την καθημερινή ζωή – ΔΕΠΥ στους ενήλικες

17. Μάρτιος 2022

Αφηρημένος; Ανήσυχος μέσα σου; Ανυπόμονος; – Είναι λανθασμένη η αντίληψη ότι η ΔΕΠΥ είναι ένα ζήτημα που αφορά μόνο τα παιδιά. Επειδή η ΔΕΠΥ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορους περιορισμούς και προβλήματα στην καθημερινή ζωή, την εργασία και την ιδιωτική ζωή των ενηλίκων. Αυτός ο τύπος διαταραχής επηρεάζει σήμερα περίπου το 4,5% όλων των ενηλίκων στη Γερμανία και επομένως δεν είναι ασυνήθιστος. Η ΔΕΠΥ είναι εύκολα θεραπεύσιμη σήμερα. Με τη σωστή θεραπεία, οι πάσχοντες μπορούν να μάθουν να αντιμετωπίζουν τη ΔΕΠΥ και να επικεντρώνονται όλο και περισσότερο στα δυνατά τους σημεία. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των διαστάσεων της διαταραχής είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα.

Τι σημαίνει ΔΕΠΥ;

Όταν μιλάμε για ΔΕΠΥ, εννοούμε το λεγόμενο σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Η διαταραχή βασίζεται σε μια γενετικά καθορισμένη, νευροβιολογική αναπτυξιακή καθυστέρηση που περιλαμβάνει μεταβαλλόμενη συνδεσιμότητα του εγκεφάλου. Τα τρία βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα εξής:

Διαταραχή της προσοχής: Αυξημένη απόσπαση της προσοχής, ξεχασιά, δυσκολία παρακολούθησης συνομιλιών και συγκέντρωσης σε εργασίες, απώλεια ή κακή τοποθέτηση αντικειμένων χρήσης.

Υπερκινητικότητα: Αίσθημα εσωτερικής αναταραχής, νευρικότητα, δυσκολία χαλάρωσης, αδυναμία εκτέλεσης παρατεταμένων δραστηριοτήτων σε καθιστή θέση.

Παρορμητικότητα: μιλάτε, ενεργείτε και αποφασίζετε χωρίς να σκέφτεστε τις συνέπειες- ανυπομονησία- διακόπτετε άλλους ανθρώπους σε συζητήσεις- δυσκολίες στο χειρισμό χρημάτων.

Τι άλλο είναι τυπικό για τη ΔΕΠΥ

Εκτός από τα βασικά συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, πολλά άτομα που πάσχουν περιγράφουν τους εαυτούς τους ως ιδιαίτερα ενσυναισθητικούς. Αντιλαμβάνονται γρήγορα τις διαθέσεις των συνανθρώπων τους, γεγονός που τους επιτρέπει να τους αντιμετωπίζουν με ενσυναίσθηση. Ταυτόχρονα, όμως, γίνεται πιο δύσκολο να αποστασιοποιηθεί κανείς από τις αρνητικές διαθέσεις του περιβάλλοντός του. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πολλοί ασθενείς αναφέρουν ταχέως μεταβαλλόμενες διαθέσεις που μπορούν να προκληθούν μόνο από μικρές περιστάσεις. Οι πάσχοντες είναι επίσης συχνά πιο ευερέθιστοι. Ακόμη και μια επίσκεψη σε ένα εμπορικό κέντρο ή μια βόλτα με το μετρό με πολλούς ανθρώπους, μυρωδιές και θόρυβο μπορεί να οδηγήσει σε επιθετικότητα ή εσωτερική απόσυρση. Οι συχνές συγκρούσεις με τους συντρόφους, τους φίλους ή την οικογένεια, οι αποτυχίες, η μόνιμη αίσθηση ότι δεν μπορεί να αξιοποιήσει τις δυνατότητές του και ότι θεωρείται τεμπέλης, επιφανειακός ή χολερικός, συχνά οδηγούν σε μειωμένη αυτοεκτίμηση. Οι ασθενείς με ΔΕΠΥ ζουν επίσης συχνά σε έναν αλλοιωμένο ρυθμό ημέρας-νύχτας και περιγράφουν τους εαυτούς τους ως πιο αποδοτικούς τη νύχτα. Αυτό μπορεί να έχει βιολογικά αίτια ή να οφείλεται στο γεγονός ότι τη νύχτα υπάρχουν λιγότερα ερεθίσματα που αποσπούν την προσοχή.

Ψυχοκοινωνικές συνέπειες

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η ΔΕΠΥ μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη σε διάφορους τομείς της καθημερινής ζωής.

Στο πλαίσιο της επαγγελματικής κατάρτισης, των σπουδών ή της περαιτέρω εκπαίδευσης, τα προβλήματα προσοχής μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη ικανότητας ακρόασης ή μάθησης, γεγονός που συνεπάγεται τον κίνδυνο αποτυχίας. Ειδικά οι μαθητές με ΔΕΠΥ αντιμετωπίζουν προβλήματα στην οργάνωση του δικού τους μαθησιακού υλικού ή στην τήρηση των προθεσμιών λόγω του χαμηλού δομικού πλαισίου.

Παρομοίως, συγκρούσεις μπορεί να προκύψουν στο χώρο εργασίας εάν η εργασία γίνεται πολύ αργά ή εάν γίνονται λάθη λόγω ανακρίβειας. Ωστόσο, αν οι επηρεαζόμενοι προσπαθήσουν να αντισταθμίσουν αυτά τα ελλείμματα καταβάλλοντας μεγαλύτερη προσπάθεια, αργά ή γρήγορα θα βιώσουν μια επίμονη εξάντληση. Εάν η απώλεια της εργασίας είναι επικείμενη, υπάρχει μεγάλη απογοήτευση.

Πολλοί από τους θιγόμενους αντιμετωπίζουν προβλήματα οργάνωσης των επίσημων και οικονομικών θεμάτων. Για παράδειγμα, ξεχνούν να πληρώσουν λογαριασμούς παρά τις επανειλημμένες υπενθυμίσεις.

Οι συγκρούσεις μπορούν εύκολα να προκύψουν στις κοινωνικές επαφές λόγω της αυξημένης ανυπομονησίας και της χαμηλής ανοχής στην απογοήτευση. Οι παρορμητικές δηλώσεις και πράξεις μπορούν να αναστατώσουν τους γύρω τους και να κάνουν το άτομο να αισθάνεται παρεξηγημένο. Η αυξημένη απόσυρση μπορεί να εκληφθεί ως απόρριψη και να διαταράξει το περιβάλλον. Η αποδιοργανωμένη συμπεριφορά, η οποία περιλαμβάνει τη μη τήρηση των ραντεβού ή τη διακοπή δραστηριοτήτων, κρύβει επίσης το ενδεχόμενο συγκρούσεων.

Μια αχτίδα ελπίδας για όλους τους πληγέντες

Κοιτάζοντας πέρα από όλες τις προκλήσεις, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ΔΕΠΥ μπορεί να επιφέρει όχι μόνο περιορισμούς αλλά και ιδιαίτερες ικανότητες. Ειδικά οι υπερκινητικοί άνθρωποι έχουν συχνά μεγάλο χάρισμα και μπορούν να αιχμαλωτίσουν τους άλλους με τον αυθορμητισμό και την ενέργειά τους. Οι επηρεαζόμενοι έχουν επίσης συχνά την τάση να είναι δημιουργικοί και να αμφισβητούν τις άκαμπτες απόψεις. Αυτές οι δεξιότητες μπορούν να αποτελέσουν πλεονέκτημα στον εργασιακό χώρο- για παράδειγμα, πολλά άτομα με ΔΕΠΥ εργάζονται σε καλλιτεχνικά επαγγέλματα ως συγγραφείς, ηθοποιοί ή στην επιστήμη, όπου μπορούν να εισάγουν νέες ιδέες μέσω της καινοτόμου σκέψης τους και να πείσουν τους άλλους με τον μεγάλο ενθουσιασμό τους.

Διαγνωστικά βήματα

Η διάγνωση της ΔΕΠΥ είναι πολύπλοκη. Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστές τυποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις ή ειδικές διαδικασίες με τις οποίες να μπορεί να γίνει αξιόπιστα η διάγνωση. Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων πραγματοποιείται επομένως βήμα προς βήμα σε διάφορα επίπεδα και απαιτεί τη συνεργασία διαφόρων ειδικών και ομάδων ειδικών

Διερεύνηση: Εδώ θα πρέπει να εξεταστούν τα ειδικά για τη νόσο συμπτώματα στους διάφορους τομείς της ζωής με τους αντίστοιχους περιορισμούς. Είναι σημαντικό τα τυπικά συμπτώματα να έχουν ήδη εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 12 ετών και να μην είναι παρόντα μόνο σε μια συγκεκριμένη φάση, αλλά να επιμένουν με την πάροδο του χρόνου. Εδώ υπεισέρχονται δομημένες συνεντεύξεις, ερωτηματολόγια, μαρτυρίες ή μια εξωτερική ανάμνηση από τον σύντροφο, την οικογένεια ή τους φίλους.

Κλινική παρατήρηση: Εδώ, τα διάφορα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα σταθερό πλαίσιο. Σε ασθενείς με υπερκινητικότητα μπορεί να παρατηρηθεί κάθισμα στην καρέκλα, το οποίο συχνά συνοδεύεται από ένα τρεμάμενο πόδι ή τυμπανισμό των δακτύλων. Οι υπερκινητικοί-παρορμητικοί ασθενείς παρατηρούνται εδώ ως ιδιαίτερα φωνακλάδες, ενώ οι απρόσεκτοι ασθενείς από την άλλη πλευρά είναι αφηρημένοι, αφηρημένοι ή χάνουν το νήμα της συζήτησης.

Σημαντικό: Οι προαναφερθείσες συμπεριφορές μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν ο ασθενής είναι νευρικός. Με τον ίδιο τρόπο, οι ασθενείς με ΔΕΠΥ μπορεί να καταφέρουν να καταστείλουν τα συμπτώματά τους για τη διάρκεια της εξέτασης.

Διαγνωστικές νευροψυχολογικές δοκιμασίες: Δεδομένου ότι η διαταραχή της προσοχής στους ασθενείς με ΔΕΠΥ παρατηρείται κυρίως σε δραστηριότητες ρουτίνας, θα πρέπει να ελέγχονται ιδίως οι δοκιμασίες συνεχούς προσοχής και η μνήμη εργασίας

Διαφορικές διαγνώσεις και συνυπάρχουσες διαταραχές: Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ συμπίπτουν με πολλές άλλες ψυχικές διαταραχές ή μπορεί να τις συμπληρώνουν. Ωστόσο, είναι συχνά ασαφές αν οι συνυπάρχουσες διαταραχές προωθούνται από τη συχνά δυσμενή πορεία ζωής των ασθενών με ΔΕΠΥ ή αν βασίζονται σε άλλη βιολογική αιτία. Η κατάθλιψη, για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι συνέπεια αποτυχιών στην ιδιωτική και επαγγελματική ζωή ή θα μπορούσε επίσης να προκληθεί από νευροβιολογικά ελλείμματα που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ.

Σωματικές διαφορικές διαγνώσεις: Σωματικά νοσήματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπτώματα που μοιάζουν με τη ΔΕΠΥ. Μια εσωτερική και νευρολογική εξέταση μπορεί να αποκλείσει διαφορικές διαγνώσεις όπως η επιληψία, η ναρκοληψία ή ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός.

Παρόλο που ορισμένοι ενήλικες έχουν ήδη διαγνωστεί με ΔΕΠΥ στην παιδική ηλικία, υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό που δεν έχει ακόμη διαγνωστεί με τη διαταραχή. Δεν είναι ασυνήθιστο η διάγνωση σε αυτές ακριβώς τις περιπτώσεις να φέρνει μεγάλη ανακούφιση και να θέτει τα θεμέλια για ένα νέο ξεκίνημα και νέους τρόπους θεραπείας

Αντιμετωπίστε τη ΔΕΠΥ

Μόλις τεθεί η διάγνωση της ΔΕΠΥ, θα πρέπει να ελεγχθεί αν το φάσμα των συμπτωμάτων του ασθενούς απαιτεί θεραπεία. Μόνο όταν η ασθένεια επηρεάζει πολλούς τομείς της ζωής και υπάρχει υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας, μπορεί να δημιουργηθεί μια ατομική θεραπευτική αντίληψη με τη βοήθεια ψυχοεκπαιδευτικών, ψυχοκοινωνικών, ψυχοθεραπευτικών και φαρμακολογικών στοιχείων . Οι συνυπάρχουσες διαταραχές θα πρέπει επίσης να συμπεριληφθούν στην έννοια της θεραπείας.

Αναφορές
  • Roy, Mandy ; Ohlmeier, Martin D.: ADHS bei Erwachsenen – ein Leben in Extremen : Ein Praxisbuch für Therapeuten und Betroffene. Στουτγάρδη, 2020.
  • Philipsen, Alexandra et al: ADHD in Adulthood. Στουτγάρδη, 2021.
Verena Klein
Autor:in Verena Klein
"Die LIMES Schlosskliniken haben sich auf die Behandlung von psychischen und psychosomatischen Erkrankungen spezialisiert. Mit Hilfe des Blogs möchten wir als Klinikgruppe die verschiedenen psychischen Erkrankungen näher beleuchten und verschiedene Therapien sowie aktuelle Themen vorstellen."

Μοιραστείτε το