Ο ψυχαναγκασμός του πλυσίματος – στην αιώνια μάχη κατά των ιών και των βακτηρίων

17. Οκτώβριος 2022

Απολυμαίνετε το χερούλι μιας πόρτας πριν το αγγίξετε; Αλλάζετε τα ρούχα σας πολλές φορές την ημέρα; Πλένετε τα χέρια σας 60 ή περισσότερες φορές την ημέρα επειδή αισθάνεστε ότι έχετε μολυνθεί; Αν απαντάτε ΝΑΙ σε όλες αυτές τις ερωτήσεις, πιθανόν να πάσχετε από ψυχαναγκασμό πλυσίματος… ή τουλάχιστον να είστε στο δρόμο προς αυτόν. Και δεν θα είστε μόνοι σας σε αυτό. Περίπου ένα εκατομμύριο Γερμανοί βασανίζονται καθημερινά από σκέψεις μόλυνσης και αισθάνονται υποχρεωμένοι να αναλάβουν δράση εναντίον της.

Ο αφόρητος φόβος της ασθένειας

Ο ψυχαναγκασμός του πλυσίματος είναι μια από τις πιο κοινές εκδηλώσεις μιας ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Οι πάσχοντες υποφέρουν από έναν τεράστιο φόβο για τα βακτήρια, τη μόλυνση και τη μόλυνση από ασθένειες. Η επαφή με διάφορα αντικείμενα ή ανθρώπους αποφεύγεται με κάθε κόστος και απαιτεί επαναλαμβανόμενο και τελετουργικό πλύσιμο των χεριών, ολόκληρου του σώματος ή ακόμη και των ρούχων μετά την επαφή. Εάν δεν τηρηθεί αυστηρά ένα τέτοιο τελετουργικό, η όλη ψυχαναγκαστική πράξη συχνά πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή. Το ακόλουθο παράδειγμα περίπτωσης απεικονίζει την έκταση της εξασθένησης: Ηκ. Σ. είναι 36 ετών και εργάζεται ως δασκάλα σε δημοτικό σχολείο.Από την παιδική της ηλικία, υπέφερε από μεγάλο φόβο να κολλήσει ασθένειες και διατηρούσε προσεκτική υγιεινή. Το 2020, υπήρξε ένα από τα πρώτα περιστατικά corona με σοβαρή πορεία στο χώρο εργασίας της. Από τότε, τα συμπτώματά της έχουν αυξηθεί μαζικά. “Αρχικά, εξακολουθούσα να πηγαίνω στη δουλειά μου με μια εξαιρετική αηδία και ένα αίσθημα ναυτίας. Έπλενα τα χέρια μου πρώτα για πέντε λεπτά, μετά για δέκα λεπτά και τελικά για όλο το διάλειμμα ανάμεσα σε κάθε μάθημα”. Μέσα σε λίγους μήνες, η κατάσταση κορυφώθηκε: η κ. Σ. δεν μπορούσε να πάρει σχεδόν καθόλου το τρένο από φόβο για τα μικρόβια, δεν μπορούσε πλέον να αγγίξει τίποτα, απέφευγε τη στενή επαφή με μαθητές καθώς και με συναδέλφους, τελικά δεν πήγαινε καθόλου στη δουλειά και έπλενε όλο της το σώμα για αρκετές ώρες κάθε μέρα. Οι σκέψεις της στράφηκαν μόνο σε μια πιθανή μόλυνση και πανικοβλήθηκε όταν το πλύσιμο δεν ήταν δυνατό. Ηκ. Σ. γνώριζε πολύ καλά ότι οι φόβοι και οι πράξεις της ήταν υπερβολικές, αλλά αποσύρθηκε όλο και περισσότερο από το κοινωνικό της περιβάλλον από ντροπή .

Σε ποιο σημείο η υγιεινή είναι καταναγκασμός;

Η μετάβαση από την προσεκτική υγιεινή στον καταναγκασμό του πλυσίματος γίνεται συνήθως ύπουλα. Ωστόσο, ο κλινικός καταναγκασμός για πλύσιμο διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Επαναλαμβανόμενες σκέψεις μόλυνσης που προκαλούν φόβο.
  • Γίνονται προσπάθειες να κατασταλούν αυτές οι σκέψεις ή να εξουδετερωθούν με ψυχαναγκαστικές ενέργειες.
  • Τα επηρεαζόμενα άτομα αισθάνονται υποχρεωμένα να αντιδράσουν στις σκέψεις και να πλυθούν
  • Οι ενέργειες είναι υπερβολικές και υπερβαίνουν κατά πολύ την προσεκτική υγιεινή
  • Υψηλή δαπάνη χρόνου άνω της μίας ώρας ημερησίως
  • Οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται τις σκέψεις και τις ενέργειές τους ως δυσάρεστες και περιοριστικές

Γιατί οι πάσχοντες πρέπει να πλένονται συνέχεια

Όπως συμβαίνει με πολλές ψυχικές ασθένειες, τα αίτια του καταναγκασμού για πλύσιμο είναι πολύ διαφορετικά:Τραυματικέςεμπειρίες Οι τραυματικές εμπειρίες είναι το πιο συνηθισμένο έναυσμα για τον καταναγκασμό για πλύσιμο. Ιδιαίτερα όταν οι πληγέντες δεν λαμβάνουν καμία υποστήριξη για την αντιμετώπιση της εμπειρίας, ο ψυχισμός συχνά καταποντίζεται. Η απάντηση σε αυτό είναι η ανάπτυξη ενός ψυχαναγκασμού ή σχετικών τελετουργιών που δίνουν ξανά στήριξη και ασφάλεια στον πάσχοντα.Εκπαίδευση Εάν ένα παιδί δεν αισθάνεται ότι αγαπιέται από τους φροντιστές του ή ότι του φέρονται άσχημα, μπορεί να αναπτυχθεί μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, όπως ο ψυχαναγκασμός του πλυσίματος. Και εδώ, πρόκειται για την απόκτηση ασφάλειας. Η ανατροφή σε ένα βρώμικο ή καθαρό νοικοκυριό δεν χρειάζεται να έχει καμία επιρροή σε αυτό.Διαμορφωτικές εμπειρίεςΜια τέτοια εμπειρία μπορεί να σχετίζεται άμεσα με μια ασθένεια, όπως στην περίπτωση της κ. Σ. παραπάνω, ή μπορεί να είναι ένα έκτακτο στρες που προκαλείται από το θάνατο ενός συγγενή ή μια πράξη βίας. Ειδικά οι άνθρωποι που ήδη υποφέρουν από προβλήματα αυτοεκτίμησης και πολλές ανασφάλειες συχνά προσπαθούν να ανακτήσουν τον έλεγχο της κατάστασης που πρέπει να αντιμετωπίσουν μέσω των ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων τους. Στην περίπτωση της κ. Σ., υπάρχει επίσης η απειλή ενός νέου τύπου ιού, ο οποίος δεν μπορούσε να εκτιμηθεί στην αρχή.Νευροβιολογικοίπαράγοντες Τα άτομα που πάσχουν από ψυχαναγκασμούς έχουν υπερδραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε ελαττωματική επικοινωνία μεταξύ του μετωπιαίου εγκεφάλου και των βαθύτερων εγκεφαλικών δομών. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ανεπάρκεια του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη σε ασθενείς με ψυχαναγκαστικό πλύσιμο. ΓενετικήΔιάφορες μελέτες έχουν δείξει σωρευτική εμφάνιση ψυχαναγκαστικών διαταραχών σε συγγενικά άτομα. Τα παιδιά ιδεοψυχαναγκαστικών γονέων και τα δίδυμα επηρεάζονται ιδιαίτερα. Σε αυτή την πτυχή, ωστόσο, η πρότυπη εκμάθηση των ψυχαναγκασμών παίζει σίγουρα επίσης σημαντικό ρόλο, γεγονός που υποδεικνύει και πάλι το σημείο της ανατροφής σε ίσο βαθμό.

Περισσότεροι άνθρωποι επηρεάζονται από την πανδημία της Κορόνας;

Από την έλευση της Corona, το συχνό πλύσιμο και η απολύμανση των χεριών έχει γίνει κανόνας. Πάνω από δύο χρόνια μετά την έναρξη της πανδημίας, υπάρχουν τώρα επίσης διάφορες μελέτες που εξετάζουν τις επιπτώσεις στις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, όπως το ψυχαναγκαστικό πλύσιμο. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε εξαρχής ότι μια τέτοια πανδημία δεν οδηγεί απαραίτητα σε ψυχαναγκαστικό πλύσιμο, αλλά μπορεί να εντείνει ένα ήδη υπάρχον! Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν αυτή τη δήλωση: περισσότεροι από το ένα τρίτο των συμμετεχόντων στη μελέτη ανέφεραν επιδείνωση των ψυχαναγκασμών τους και η επιδείνωση ήταν ιδιαίτερα σοβαρή μεταξύ των ατόμων με ψυχαναγκασμό πλυσίματος.

Ποιες είναι οι συνέπειες ενός καταναγκασμού πλύσης;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ψυχαναγκασμός του πλυσίματος συνοδεύεται συχνά από απομόνωση λόγω ντροπής και φόβου μόλυνσης. Επιπλέον, οι τελετουργίες πλύσης καταλαμβάνουν πολύ χρόνο, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι πληγέντες συχνά δυσκολεύονται να δεχτούν βοήθεια. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν συχνά σε μοναξιά και κατάθλιψη. Βασικά, η νόσος έχει υψηλή συννοσηρότητα με τις ακόλουθες άλλες διαταραχές:

  • Διαταραχές πανικού
  • Κοινωνικές φοβίες
  • Διαταραχές πρόσληψης τροφής
  • Διαταραχές προσωπικότητας
  • Διαταραχή μετατραυματικού στρες
  • Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας

Εκτός από τις ψυχολογικές επιβαρύνσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, το ψυχαναγκαστικό πλύσιμο έχει επίσης κάποιες σωματικές μακροχρόνιες συνέπειες. Είναι πολύ σημαντικό για το ανοσοποιητικό σύστημα να έρχεται σε τακτική επαφή με βακτήρια, ώστε να παραμένει ενεργό. Οι πάσχοντες από ψυχαναγκαστικό πλύσιμο συνήθως δεν εκτίθενται σχεδόν καθόλου σε μικρόβια, πράγμα που σημαίνει ότι ο οργανισμός τους κατακλύζεται εντελώς όταν έρχεται σε επαφή με αβλαβή μικρόβια. Επιπλέον, το συχνό πλύσιμο επιτίθεται στο δέρμα. Οι πάσχοντες δεν έχουν μόνο εξαιρετικά ξηρό δέρμα, αλλά συχνά έχουν και αιματηρές και φλεγμονώδεις ρωγμές σε αυτό, οι οποίες με τη σειρά τους επιτρέπουν την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα. Σε αυτό το σημείο, ο φαύλος κύκλος του πλυσίματος γίνεται σαφής.

Ένα σημαντικό βήμα: δεχτείτε βοήθεια!

Στην περίπτωση των ψυχαναγκασμών πλύσης, ιδίως σε πιο προχωρημένο στάδιο και με σοβαρή απομόνωση, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Αυτό είναι συνήθως ένα τεράστιο εμπόδιο για τους πάσχοντες, αλλά αυτή η ασθένεια σπάνια μπορεί να κατακτηθεί με τις δικές μας προσπάθειες. Συχνά, οι προαναφερθείσες συχνές και ποικίλες συννοσηρότητες καθιστούν επίσης αναγκαία την παραμονή στο νοσοκομείο. Η μέθοδος θεραπείας που επιλέγεται είναι συνήθως η συμπεριφορική θεραπεία. Ο στόχος είναι να βρεθεί το έναυσμα για το ψυχαναγκαστικό πλύσιμο και να το αντιμετωπίσετε. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με τους φόβους του και πρέπει να μάθει ότι παρά την επαφή με τα βακτήρια, δεν ακολουθεί αυτόματα ασθένεια. Αυτό μπορεί να γίνει ξεκινώντας από μικρά πράγματα, αγγίζοντας διάφορα αντικείμενα χωρίς να πλένουν τα χέρια τους μετά, και μοιραζόμενοι το φόβο τους με τον θεραπευτή. Μόλις μια άσκηση αντιμετώπισης κατακτηθεί με επιτυχία, η ένταση μπορεί να αυξηθεί βήμα προς βήμα και ο ασθενής μπορεί επίσης να εξασκηθεί στο να βγαίνει ξανά από το σπίτι και να επιστρέφει στην καθημερινή ζωή. Παράλληλα, είναι σημαντικό ο ασθενής να μάθει εναλλακτικές στρατηγικές για να αντιμετωπίσει την ανεκπλήρωτη ανάγκη του για ασφάλεια, ώστε να μπορέσει να αφήσει τις εμμονικές σκέψεις και πράξεις.

Αναφορές
  • Ambühl, Hansruedi: Obsessive-Compulsive Disorders – Integration of Psychodynamic and Cognitive-Behavioural Therapeutic Perspectives. Göttingen, 2017.
  • Jelinek, Lena et al: Obsessive-compulsive disorder during COVID-19: Turning a problem into an opportunity? Journal of Anxiety Disorders, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102329
  • Teusch, Ludwig: Praxis der Personzentrierten Psychotherapie. Χαϊδελβέργη, 2017.
  • Wittchen, Hans-Ulrich; Hoyer, Jürgen: Κλινική ψυχολογία και ψυχοθεραπεία. Χαϊδελβέργη, 2011.
Limes Schlosskliniken
Συγγραφέας Limes Schlosskliniken
"Το LIMES Schlosskliniken ειδικεύεται στη θεραπεία ψυχικών και ψυχοσωματικών ασθενειών. Με τη βοήθεια του ιστολογίου, θα θέλαμε ως κλινική ομάδα να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις διάφορες ψυχικές ασθένειες και να παρουσιάσουμε διαφορετικές θεραπείες καθώς και τρέχοντα θέματα."

Μοιραστείτε το