Διαταραχές προσωπικότητας: Όταν η εμπειρία και η συμπεριφορά αποκλίνουν από τον “κανόνα”.

25. Ιανουάριος 2023

Η προσωπικότητά μας αποτελείται από όλα τα χαρακτηριστικά και τη συμπεριφορά μας. Οι αλλαγές είναι πιθανές, αλλά τα περισσότερα χαρακτηριστικά παραμένουν σχετικά σταθερά καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Και είναι ακριβώς αυτή η μοναδική προσωπικότητα που μας ξεχωρίζει από κάθε άλλο άτομο σε αυτόν τον κόσμο. Αλλά τι ακριβώς είναι μια διαταραχή προσωπικότητας; Και πώς μπορεί να υπάρχει μια “διαταραχή”, αφού ούτως ή άλλως είμαστε όλοι διαφορετικοί;

Διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας

Μια προσωπικότητα με αξία διαταραχής διαφέρει από εκείνη των άλλων ανθρώπων από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η εμπειρία και η συμπεριφορά αποκλίνουν σαφώς από τις προσδοκίες του κοινωνικοπολιτισμικού περιβάλλοντος
• Μικρή ευελιξία στη συμπεριφορά – τα επηρεαζόμενα άτομα αντιδρούν πάντα με τον ίδιο τρόπο σε ορισμένες καταστάσεις, παρά τις αρνητικές συνέπειες
• Υψηλός βαθμός ταλαιπωρίας λόγω των συνεπειών της συμπεριφοράς του ατόμου, καθώς υποβαθμίζει σοβαρά την ποιότητα ζωής και την επίτευξη των στόχων του
• Σαφώς αποκλίνουσα αντίληψη, σκέψη και συναίσθημα στις σχέσεις
• Συχνές συγκρούσεις με άλλους ανθρώπους
• Καμία σταθερή εικόνα του εαυτού

Τα πρώτα σημάδια μιας διαταραχής προσωπικότητας εμφανίζονται συνήθως στην παιδική και εφηβική ηλικία. Για να τεθεί διάγνωση, πρέπει να αποκλειστεί ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στο πλαίσιο χρήσης ναρκωτικών, ατυχήματος με εγκεφαλική βλάβη ή άλλης ψυχικής νόσου.Σημαντικό: Περίπου το δέκα τοις εκατό του γερμανικού πληθυσμού πάσχει από διαταραχή προσωπικότητας. Εντός των διαφόρων διαταραχών προσωπικότητας, οι αριθμοί διαφέρουν και πάλι σημαντικά.Επιπλέον, στιςπερισσότερες περιπτώσεις οι πάσχοντες πάσχουν από τουλάχιστον μία άλλη ψυχική ασθένεια, ιδίως κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές, διατροφικές διαταραχές και εξαρτήσεις.

Ποιες διαταραχές προσωπικότητας υπάρχουν;

Τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά αποτελούν το σημείο τομής της μεγάλης ποικιλίας των διαταραχών προσωπικότητας. Προκειμένου να υπάρξει μια επισκόπηση όλων των υπαρχουσών εκδηλώσεων, υπάρχει ένας διαχωρισμός σε τρεις μεγαλύτερες κατηγορίες:

Συστάδα Α – Τα πάσχοντα άτομα συμπεριφέρονται περίεργα και εκκεντρικά

• Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας: δυσπιστία, συνεχής αναμονή επιθέσεων από τους άλλους, έντονη απόσυρση, απροθυμία σύναψης σχέσεων, κακός χειρισμός της κριτικής.
• Σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας: Πολύ επιφυλακτική στις σχέσεις, τα συναισθήματα δεν εκδηλώνονται σχεδόν καθόλου, τα επηρεαζόμενα άτομα φαίνονται πολύ απόμακρα και έχουν λίγες κοινωνικές επαφές, αλλά η μοναξιά που προκύπτει δεν είναι απαραίτητα δυσάρεστη.
• Σχιζότυπη διαταραχή προσωπικότητας: Τα επηρεαζόμενα άτομα εμφανίζονται παράξενα και αγνοούν τους φυσιολογικούς τρόπους, τροποποιημένος τρόπος σκέψης, αντίληψης και ύφος ομιλίας, υψηλή ευαισθησία στην παράνοια.

Συστάδα Β: Οι πάσχοντες είναι ιδιαίτερα συναισθηματικοί, δραματικοί ή και κυκλοθυμικοί.

• Ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας: Μόνιμη αναζήτηση αναγνώρισης, τα θετικά και αρνητικά συναισθήματα ξεθωριάζουν γρήγορα, οι πάσχοντες είναι πολύ εξωστρεφείς και δίνουν μεγάλη σημασία στην εξωτερική τους εμφάνιση, ο πόνος συχνά προκύπτει μόνο όταν υπάρχει έλλειψη εξωτερικής επιβεβαίωσης
• Ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας: Χαμηλή αυτοεκτίμηση, η οποία πρέπει να συγκαλύπτεται με μια υπερβολική αυτοεικόνα, συνεχής αναζήτηση της επιτυχίας και του θαυμασμού, τα πάσχοντα άτομα συχνά εμφανίζονται αλαζονικά, προσβάλλονται εύκολα και έχουν ελάχιστη ενσυναίσθηση.
• Διαταραχή της αντικοινωνικής προσωπικότητας: Τα επηρεαζόμενα άτομα παραβιάζουν τα δικαιώματα των άλλων, είναι εύκολα ευερέθιστα, παρορμητικά, επιθετικά, δεν δείχνουν τύψεις, χειραγωγούν τους άλλους, δεν έχουν συναίσθηση της ενοχής.
• Συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας: Τάση σε ανεξέλεγκτες εκρήξεις θυμού και βίας, συχνές συγκρούσεις, εναλλαγές της διάθεσης, έντονες/κρίσιμες σχέσεις, αυτοτραυματισμός, μεγάλες προσπάθειες να μην εγκαταλειφθούν

Συστάδα C – οι πάσχοντες είναι ιδιαίτερα αγχώδεις και φοβισμένοι

• Διαταραχή προσωπικότητας αποφυγής-αυτοπεποίθησης: επιφυλακτικότητα σε κοινωνικές καταστάσεις, χαμηλή αυτοεκτίμηση, φόβος αρνητικής κρίσης, δεν του αρέσει να βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής και αποφεύγει να εκφράζει τη γνώμη του.
• Εξαρτημένη διαταραχή προσωπικότητας: μεγάλη ανάγκη για φροντίδα, φόβος αποχωρισμού, προσκολλημένη και υποτακτική συμπεριφορά, αδυναμία, οι πάσχοντες ζητούν συχνά συμβουλές
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας: επιδιώκεται σε μεγάλο βαθμό η τάξη, η τελειότητα και ο έλεγχος, οι πάσχοντες δεν θέλουν να κάνουν λάθη, έρχονται σε συγκρούσεις λόγω των ίδιων προσδοκιών των άλλων, έλλειψη ευελιξίας και αποτελεσματικότητας

Συνδυασμένη διαταραχή προσωπικότητας

Δεδομένου ότι η προσωπικότητα μπορεί να αποτελείται από αμέτρητες πτυχές, ορισμένες διαταραχές δεν μπορούν να αποδοθούν με σαφήνεια σε μία διάγνωση. Για να μπορούμε να κάνουμε διάγνωση και σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για συνδυασμένη διαταραχή προσωπικότητας.

Μελέτη περίπτωσης – Ζώντας με μια παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μια διαταραχή προσωπικότητας έχει αντίκτυπο σε όλους σχεδόν τους τομείς της ζωής. Το ακόλουθο παράδειγμα δείχνει πόσο υψηλή μπορεί να είναι η πίεση του πόνου ακόμη και σε καθημερινές διαπροσωπικές συναντήσεις και γεγονότα: Ηκυρία S. βρίσκεται στη χριστουγεννιάτικη γιορτή του εργοδότη της.Καθώς εισέρχεται στον χώρο, ακούει μια ομάδα συναδέλφων να γελούν δυνατά. Η κ. Σ. σκέφτεται αμέσως ότι οι συνάδελφοί της γελούν μαζί της. Όπως και όλοι οι άλλοι καλεσμένοι, οι οποίοι ψιθυρίζουν και χαχανίζουν με τους συναδέλφους τους. Αισθάνεται αποκλεισμένη και ντροπιασμένη και υποψιάζεται ότι διαδίδονται αρκετά φρικτές φήμες γι’ αυτήν, που σκοπεύουν σκόπιμα να βλάψουν τη φήμη της στη δουλειά. Στηνπραγματικότητα, όλοι οι συνάδελφοί της μιλούν για εντελώς διαφορετικά πράγματα, αστείες εμπειρίες, τις διακοπές τους και τις ψυχαγωγικές τους δραστηριότητες. Η κ. Σ. εξοργίζεται και φωνάζει σε όλους να σταματήσουν αμέσως τα κουτσομπολιά γι’ αυτήν. Δεν αφήνει να την ηρεμήσουν ούτε οι φιλικοί συνάδελφοί της και φεύγει από το πάρτι σε κατάσταση διάλυσης.

Πώς αναπτύσσεται μια τέτοια διαταραχή;

Η μεγάλη ποικιλία των διαταραχών προσωπικότητας υποδηλώνει ήδη ότι δεν υπάρχει μία και μόνη αιτία. Μάλλον πρόκειται για έναν συνδυασμό ψυχοκοινωνικών και γενετικών παραγόντων. Ενώ οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο μόνο σε ορισμένες διαταραχές, όπως η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες αποτελούν πάντα έναυσμα. Τα ψυχολογικά προβλήματα των γονέων, οι δυσμενείς μορφές ανατροφής, η έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης, οι τραυματικές εμπειρίες, η βία ή η κακοποίηση μπορεί να ευθύνονται για μια διαταραχή. Ωστόσο, το γιατί ορισμένοι παράγοντες οδηγούν σε μια ασθένεια σε ορισμένους ανθρώπους και όχι σε άλλους δεν έχει ακόμη ερευνηθεί οριστικά.

Επιλογές θεραπείας

Πρώτα απ’ όλα: Πολλές διαταραχές προσωπικότητας είναι θεραπεύσιμες, αν επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία! Δεδομένου ότι η διαταραχή υπάρχει συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία συχνά διαρκεί αρκετά χρόνια. Στόχος δεν είναι η πλήρης αλλαγή της προσωπικότητας, αλλά η αλλαγή συγκεκριμένων συμπεριφορών και δομών σκέψης που επιβαρύνουν τους πάσχοντες στην καθημερινή τους ζωή. Στόχος είναι η βελτίωση της αντιμετώπισης στρεσογόνων καταστάσεων και διαπροσωπικών συγκρούσεων και η διόρθωση της δυσμενούς εικόνας του εαυτού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας αντιμετωπίζονται και οι παράλληλα υπάρχουσες διαταραχές. Ανάλογα με την ασθένεια, μπορεί επίσης να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Κατηγορίες: Διαταραχές προσωπικότητας